轉貼:2009-05-20聯合新聞網--
◎好處、時機、手法 超親密!嬰兒按摩
採訪/陳俐君
諮詢/財團法人康寧醫院小兒科主治醫師 翁少萍
弘光科技大學幼兒保育系 王資惠
對大人而言,能在忙碌工作一天後接受按摩撫慰,可是身心舒暢的享受,對寶寶來說更是如此。小手揉揉、小腳捏捏,對寶寶肌膚進行按摩,不但有助於免疫、呼吸、消化等系統刺激;經由觸摸所帶來的安心、舒適、愉悅、溫暖,更能讓嬰兒按摩顯得「妙不可言」。本期封面故事將透過專家指導,一起學習與寶貝來場「親密接觸」吧!
*觸覺,是人類最早出現的感覺。根據相關實證資料顯示,胎兒在3個月大時,已經能對毛髮觸與嘴邊有反射性的 回應能力,4個月大時,可以憑藉著吸吮自己手指的觸感,安撫自己身心感受以回歸平衡。
愛的撫觸,有助身心發展
到底「按摩」對寶寶有多重要?再試著觀察以下例子。
西元1959年,美國布魯克林大學的心理學家丹尼斯針對伊朗德黑蘭的2家棄嬰中心進行比較研究。
第1家棄嬰中心的寶寶,除了換尿布、洗澡等例行清潔照護外,工作人員很少與孩子進行肢體碰觸與互動;而第2家棄嬰中心,看護人員常不時與孩子互動玩耍,也會抱起寶寶餵奶。
比較兩家棄嬰中心對於「體重過低」小寶寶的照顧狀況,結果發現,第2家中心的嬰兒生長狀況相對良好,低體重寶寶都在最短時間內達到正常體重範圍。因此,丹尼斯認為,「撫觸」是嬰幼兒身心發展與發育的重要關鍵。


「肌膚」撫慰,生命的基本需求
除了吃飽、睡好,還有沒有什麼方法,能幫助寶寶健康成長?邁阿密大學醫學院觸感研究中心費爾德博士提到,扮演寶寶早期成長與發育最重要角色是「皮膚」,他說:「每種知覺都有可強調的器官,但『觸覺』最無所不在。」也因此,皮膚是人體發展最早、最神奇的器官,透過撫觸與按摩,除了帶來安全,更有助於成長。


Chapter1‧6好處& 6優點
在合適狀態、力道下的按摩,不只有助於寶寶生理健康,對情緒安撫、親子感情傳遞,更是多所助益。在正確的捏、壓、按、摩、推、揉等手法引導下,除了達到肌肉、心情的放鬆,財團法人康寧醫院小兒科主治醫師翁少萍表示,按摩對於寶寶在皮膚、中樞神經、血液、消化等器官系統,也都能帶來諸多效用。

6好處,按摩的「生理」效益
1‧降低肌肉、關節緊繃

對小寶寶來說,從原本熟悉、安穩的母體子宮突然降臨到陌生的未知世界,劇烈環境改變,常讓新生嬰兒的肌肉關節處於緊張收縮狀態。翁少萍醫師指出,透過按摩,可使僵硬的肌肉鬆弛,釋放緊繃壓力,也有助於肌肉血管暢通,提高體內循環效果。另外,透過撫觸與按摩,還可調節寶寶肌肉張力,讓小手小腳充滿活力。

2‧提升神經發展

翁少萍醫師指出,嬰幼兒的神經系統,3歲之前是處於發展狀態,透過頻繁撫觸、按摩刺激,會使得周邊神經及腦部髓鞘話及神經元突觸的增生,導致運動神經的傳導變快,對於健全寶寶腦部發展,可帶來不小幫助。

3‧促進血液、淋巴循環

藉由指掌間的觸摸、撫慰,能使寶寶的血管擴張,血流阻力變小,血液循環變好,有助血壓穩定。而在壓迫肌肉同時,淋巴管同時受壓,當淋巴液回流變快,水腫現象就能獲得改善;而長期藉由按摩改善血液循環,對免疫系統強化也能收到不錯功效。

4‧增進感覺統合

看似簡單的嬰兒按摩,在孩子壓力減輕的狀態下,包括視、聽、觸、味、嗅等感覺訊息,均會透過輕柔撫觸,有效率地進入體內。透過規律且柔和的按摩,除了能對孩子協調發展帶來幫助;頻繁按壓,還可降低體表皮膚敏感度,提高嬰幼兒對刺激的耐受度,也可激發嬰幼兒的平衡覺與本體覺。

5‧助營養與消化吸收

幫寶寶按摩,還可增進營養吸收與腸胃蠕動,調整腸胃消化系統,對紓緩脹氣、腸絞痛與便秘有諸多效益。

6‧改善睡眠品質

翁少萍醫師表示,替寶寶施行按摩,所帶來的成長好處是相互加乘的。經由溫柔的按摩撫觸,在達到心情放鬆、血壓穩定、促進生理循環等功效之餘,神經系統的鎮靜與安撫,還可改善嬰兒的睡眠品質。


資訊站: 寶寶有用,父母也受惠

藉由按摩為寶寶刺激、紓壓,經由醫學證實,除了能為小寶寶的肌肉、生長發育系統帶來助益,翁少萍醫師指出,不只寶寶能享受按摩帶來的好處,對於「操作者」來說,也是獲益良多呢!
她表示,對於父母或寶寶主要照護者來說,為嬰幼兒按摩所帶來的生理好處,有以下5點。

1、 使媽咪的泌乳激素增加,泌乳量上升。

2、 加強子宮收縮(oxytocin)。

3、 降低血壓。

4、 放鬆心情,促進身心平衡。

5、 減低壓力所帶來的身體不適。

6優點,按摩的「心理」效益
1‧給予「安全感」與被愛的感覺

對寶寶來說,什麼是愛呢?弘光科技大學幼兒保育系講師王資惠認為,使用寶寶所能感受與領會的方式來呵護,就是最有效益的愛。藉由學習嬰兒按摩,可讓父母與孩子在最短時間內,透過「觸摸、互動」來了解彼此,建立緊密的親子連結;翁少萍醫師更提到,孩子在幼年期與父母所建立的「親密感」,對寶寶一生的人格發展,有著極深遠影響。

2‧強化親子溝通

王資惠老師指出,包括撫摸、按摩,甚至是擁抱等肢體碰觸行為,有時是比「語言表達」更好的溝通方式。她提到,家長透過按摩,能與孩子彼此互相學習、適應,不但能增進親子之間的情感交流,還能提高信賴感,對親子關係提升有相當大的幫助。

3‧降低負面情緒

按摩除了可對寶寶的知覺、智能帶來正面意義,王資惠老師還提到,按摩可消除寶寶較為焦慮、煩躁等具攻擊性、憂鬱的負面情緒與行為,當寶寶的身心透過按摩獲得紓緩後,對於情緒撫慰與信心建立均可帶來幫助。

4‧增加抗壓性

透過按摩來建立親子之間的親密感與依附感之餘,「按摩」運動應象徵著愉悅與舒適,在力道釋放與回饋的過程中,寶寶於生理或情感上對於手感施壓的接受度與容忍度,會隨著每一次按壓,耐受度逐步增加。

5‧提高自尊,幫助身心發育

針對寶寶較為遲鈍或敏感、緊繃等部位進行撫慰與按摩,王資惠老師認為,寶寶可以從中建立完整的自我身體心像,增加自尊,有助身心與智能發展。

6‧人際關係加分

親子之間透過肌膚的碰觸、按摩,除了可讓親子間的感情連結加深,在提高的同時,寶寶的自信心、同理心與同情心也會從中增加,對於孩子日後的人際關係發展,奠定正向發展基礎。

Chapter2‧時機選擇
要等到寶寶多大,爸比媽咪才能夠施行按摩呢?翁少萍醫師表示,基本上,從孩子出生後就可以開始進行。王資惠老師並指出,6個月大以前的小寶寶,因活動力不強,按摩首重建立「親密感」;以大範圍、輕慢手法為主;而等到孩子大一點,會翻身、爬行,甚至於走跳之後,還是可進行按摩,但方法與策略會有所調整。
寶寶各階段按摩重點

0~6個月大

‧ 此時寶寶的配合度最高。

‧ 按摩重點:強調親子間親密感與互動關係建立,以及肢體放鬆。

‧ 按摩手法:手法輕慢,強調以「手掌」施力,進行大範圍的包覆。

7~12個月大

‧ 寶寶活動力變大,已會爬行、翻身,按摩挑戰性變高。

‧ 寶寶仰躺時:可邊按摩邊唱兒歌以吸引目光,或讓孩子手拿玩具,提高穩定性。

‧ 寶寶活動時:父母最好「見機行事」,建議先按摩「眼前」部位,讓孩子認為按摩是項親子互動遊戲。

1~3歲

‧ 此時幼兒正是學習「獨立自主」的階段,配合度最差,常愛說「不」。

‧ 重視孩子意願,可以讓孩子選擇按摩部位,以孩子需求為主,不要強求。

‧ 按摩手法:別奢求按摩可以一次做完,也許這次只能按肚子,下次只能按四肢,試著讓按摩成為一項遊戲,(如:邊按摩邊說故事,在肚子做披薩、在後背種花等。)   (資料提供/翁少萍醫師、王資惠老師)


「安靜清醒」按摩最佳時機

想要對自己的心肝寶貝發出「愛的邀請」,與之進行一段美好的互動時光,除了氣氛輕鬆,寶寶願意敞開身體接受觸摸之外,如何找對「時機」,可也是重要關鍵。翁少萍醫師與王資惠老師均以Brazelton醫師提出的「嬰幼兒6大意識階段」給予新手父母做為參考依據;她們建議,孩子處在「安靜清醒」階段時,是最好的按摩時機。


6大嬰幼兒意識狀態

‧ 安靜睡眠(熟睡)

身體進入極度深沉的休息狀態,除了偶發的身體移動之外,寶寶幾乎停止所有對外運動。此時,寶寶的眼球沒有移動,呼吸平穩、規律,對外界刺激沒有多大反應。
此時最好讓睡得香甜的寶寶好好休息,若以干擾刺激或按摩來喚醒寶寶,在這時的效果不會太好。 建議等待寶寶到清醒、有反應的階段,再進行餵食或按摩動作,所得效率與回饋會較高。
‧ 活動睡眠 (淺睡)

此時寶寶的肢體會有些為活動,在緊閉的眼皮底下,眼球會些微顫動。 呼吸整體來說是規律的,偶爾會微笑及發出一、兩聲的哭鬧聲,對感官刺激也會產生反應,只不過反應多是延遲表現。
新生寶寶的睡眠形態多是由一連串的「淺眠」組成,當寶寶發出簡短的哭鬧聲時,父母可先觀察寶寶的意識狀態,究竟處在睡眠還是醒覺,再決定要如何與之互動。

‧ 半睡半醒

身體活動大致平順,眼睛時而開,時而閉;臉部表情凝滯,但有時會出現輕微驚嚇。 對感官刺激會有反應,不過反應依舊延遲,在經頻繁刺激後,狀態可能會有所轉變。
對這時候的寶寶施予按摩,有可能把寶寶帶入更深的睡眠,但也有可能使寶寶變得更亢奮。 如果父母想讓寶寶更清醒,可為寶寶輸入刺激,使之至「安靜清醒」階段;若爸比媽咪想讓寶寶多睡一會兒,就不要輸入刺激,讓寶寶再多睡一點。

★安靜清醒

此時身體活動很少,但是眼睛已經變得又亮又大,呼吸規律,精神看來飽滿。此時的寶寶,可以留意眼前出現的任何刺激,對環境變化也能有效參與(如:剛洗完澡後)。
此時是父母與孩子互動的最好時機,在寶寶「安靜清醒」的階段,對於父母所提供的視、聽覺等刺激,可給予許多正向回饋。

★活動清醒
身體活動變多,眼睛雖然是張開的,但並沒有像「安靜清醒」階段那麼明亮;呼吸些微不規律,對於使之不舒服刺激的敏感度(如:飢餓、疲憊等)會增強。
此時父母須經常安撫寶寶,以緩解不舒適的感覺;並得試圖將燈光調暗、說話音量放低,以減少寶寶對刺激所產生的不耐與排斥。
哭泣階段
身體活動增加,臉部表情變多,呼吸不規律,對外在刺激的回應方式相對極端。
哭泣是嬰幼兒與父母最出溝通的語言,當寶寶哭泣時,所代表的是對環境與所處狀態已經達到臨界極限,家長須學習解讀寶寶哭泣的原因與需要,並給予適度回應。(參考資料來源:嬰幼兒撫觸與按摩《新手父母出版》)

Chapter3‧準備工作

完美的親子互動絕對無法信手拈來,當您準備與寶寶進行一場「愛的接觸」前,爸比媽咪們除了得自己先「放輕鬆」外,還要充分尊重寶寶意願;當然,在觀察孩子反應之餘,有幾項「愛的準備」,還需事前細細安排喔!
爸比媽咪事前必做

‧ 放輕鬆:爸比媽咪須先有輕鬆、澄靜的心情,才能將穩定、溫柔的感受透過手掌傳遞給寶寶。

‧ 拔除手上所有飾品雜物:將戴在手上的手錶、手鍊、戒指等飾品雜物暫時脫下,才能讓寶寶忠實感受按摩帶來的溫暖與呵護。

‧ 洗手:在觸碰小寶寶稚嫩的肌膚前,得先將雙手洗淨,才不會把細菌病毒帶給孩子;同時留意指甲長度,才不會誤傷寶寶。

‧ 詢問意願:爸比媽咪在按摩前,要先給予尊重,徵詢孩子按摩、身體被接觸的意願,如此孩子長大後,才不會允許陌生人的隨意接觸。

環境

‧ 室溫:建議室內溫度設定約攝氏28°C為宜,環境以溫暖舒適為佳。
‧ 光間光線:以「燈光昏暗」為佳,但實際刺激輸入,應視寶寶需求予以調整。
‧ 場所:佈置一個可以讓自己與寶寶都放鬆的小角落。可在床上進行,或為寶寶準備一個溫暖又舒適的棉質軟墊,同時別忘了替自己也備好一個舒適靠墊。
工具
‧ 大毛巾:可在為寶寶按摩的軟墊或小床上鋪上大毛巾,一方面增加舒適感,一方面也可防止為裸身按摩的寶寶禦寒,防止著涼。
‧ 尿布、濕紙巾、欲更換的衣物:以備在按摩結束後穿上。
‧ 玩具:可備些寶寶平時愛玩的小玩具,讓寶寶在按摩進行時把玩,以穩定情緒,使按摩流程順利進行。

按摩油
合適的嬰兒按摩油,建議選購無香精、冷壓萃取的植物油;也可至專業材料行購買適合用於嬰兒按摩的「基礎油」,(如:葡萄籽油、甜杏仁油、杏桃仁油、橄欖油等),都是不錯選擇。
若要以「乳液」替孩子進行愛的撫觸,最好選擇不含香精的產品,以免造成寶寶嗅覺過度負荷。
‧小叮嚀:植物油品的保存,最好放置陰涼處,同時避免太陽直射,以免變質。


基本手法與力道

有別於成人按摩,翁少萍醫師指出,嬰兒按摩的力道釋放,以「溫柔但穩定」的撫觸最適合。
她舉出Dr.Tiffany Field在《Touch Research Institute》以「早產兒」為例提到,這些「巴掌仙子」看似脆弱,但太輕柔的按摩對他們來說是無助於生長的。為早產兒或新生兒進行按摩時,應視個別狀況,給予合適力道,才能明顯看到、促進寶寶的成長。

禁忌

當寶寶出現以下行為反應時,爸比媽咪應先暫時停止按摩。
‧ 煩躁不安、大聲哭鬧。
‧ 精神委靡不振,處於淺眠或深度熟睡狀態。
‧ 按摩時出現轉頭、眼神漂移、四肢不停扭動,或用肢體語言撥開媽媽的手,表達不要被按摩時,父母最好不要勉強孩子。
‧ 身體不適或生病時。
Chapter4‧手法示範

幫寶寶按摩,在蘊釀情緒、選擇適當時機,事前準備工作等一切就序後,平穩、寧靜、舒適的按摩就可以開始囉!不過,嬰兒按摩手法五花八門,以下針對寶寶常見的生理問題與疾病舒緩,為爸比媽咪介紹5大實用按摩手法。
愛的祝福─改善2生理狀況

‧促進血液循環→瑞典擠奶式

(1)一手握住寶寶的腳踝,另一手四指相併,與拇指分開,呈現C型握法。

(2)由腳踝為起點,順延小腿→膝蓋→大腿→臀部,緩步向上推滑。

(3)由四肢往內,朝著軀幹按摩,可幫助血液回流循環。

‧幫助肌肉放鬆→印度擠奶式

(1)一手握住寶寶的手腕,另一手四指相併,與拇指分開,呈現C型握法。

(2)由上手臂為起點,向下順延,以緩慢搓揉方式至下手臂。

(3)從軀幹向外部肢體按摩,有助肌肉關節放鬆。


愛的治療─緩解3疾病問題

‧消除脹氣、便秘→1‧日月法

(1)爸媽將左手掌貼放在寶寶的「右腹」上方,緩緩以「順時針」方向移動畫出「全圓」,即「日式」。

(2)另再將右手掌貼放在寶寶的「右腹」上方,同以「順時針」方向移動畫出「半圓」,即「月式」。

(3)雙手交替,連續數回。

‧消除脹氣、便秘→2‧我愛你法

(1)將右手掌貼放在寶寶左腹上方,往下滑落,好像是寫出英文字母「I」,同時口說:「我」。

(2)以右手掌從寶寶「右上腹」平行擦滑至「左上腹」,再至「左下腹」,如寫出倒寫的「L」,同時口說:「愛」。

(3)同以右手掌,從寶寶的「右下腹」,如畫圓般往上滑到「上腹部」,再至「左下腹」,如寫出倒寫的「U」,同時口說:「你」。

‧幫助安眠→掌擦法

(1)寶寶俯臥,父母一手輕按固定寶寶臀部,另一手以「掌擦」手法滑按到臀部。

(2)以單手按摩對寶寶的刺激較小,以雙手上下交替的以掌面滑按保寶背部的刺激較大。

<資訊站>嬰兒按摩諮詢管道

台灣國際嬰幼兒按摩協會(International Association of Infant Massage, Taiwan): www.tw.iaim.net

國際嬰幼兒按摩協會總會(International Association of Infant Massage): www.iaim.net

【完整內容請見《育兒生活》2009年5月號;訂閱育兒生活紙本雜誌】

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